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不只頻尿!攝護腺肥大4症狀別忍 醫曝日常保健方法


不只頻尿!攝護腺肥大4症狀別忍 醫曝日常保健方法

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攝護腺肥大是年長男性常見病症,根據國健署統計,50歲以上的男性約50%有此問題,且年紀越大、比例越高。(示意圖:shutterstock/達志)

攝護腺肥大是年長男性常見病症,根據國健署統計,50歲以上男性約50%有此問題,且年紀越大、比例越高。對此,泌尿科醫師王建勝指出,若出現頻尿、排尿困難、尿滯留及尿道不舒服感等狀況,都可能是攝護腺肥大的表現,應儘快就醫檢查不要拖。另外,包括避免憋尿、服藥注意、保持健康體重及喝酒不過量等,都是能預防攝護腺肥大,且容易於日常實踐的簡單方法。

王建勝在臉書專頁「粗其致勝 泌尿科王建勝醫師|高雄左營三民鳳山|疝氣 包皮 攝護腺 結石 性功能專科」發文列出攝護腺肥大4症狀如下,並提醒並非所有攝護腺肥大患者都需要手術,有很多人其實只要透過簡單藥物控制,症狀即可改善:

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1、頻尿:由於攝護腺肥大會壓迫尿道,導致排尿困難,長久下來就會造成膀胱過動症,使頻尿和尿急成爲主要表現症狀。此外,患者也經常描述,特別在夜間需更頻繁上廁所。

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2、排尿困難:患者可能會開始感到尿柱較細、緩慢,排尿前要等待,甚至斷斷續續,過程中需很出力才解得出來,尿完還有解不乾淨的感覺,仍會滴滴答答。

3、尿滯留: 指的是突然發生完全無法解尿的情形,當膀胱排空功能逐漸變差、喝酒、使用如抗組織胺藥物,或有內外科嚴重的疾病和重大手術過後,都有可能本身就有攝護腺肥大的病人,無法順利排出尿液,此時會產生很嚴重的下腹腫脹不適, 需要緊急放尿管引流。

4、尿道不舒服感:肥大的攝護腺可能擠壓尿道,導致不適感,使排尿時會有灼熱、搔癢等不適感。

泌尿科醫師高銘鴻先前提到,攝護腺肥大常與年齡、家族史有關,都屬於不可控的因素,然而,從一些生活方式與飲食習慣來着手,也能達到預防性的保健,並分享以下4招:

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1、避免憋尿:憋尿雖不會造成攝護腺肥大,但會加重攝護腺肥大的症狀和引起其它問題。

2、服藥注意:如感冒藥、暈車藥、過敏藥等含抗乙膽鹼或抗組織胺的藥物,會抑制膀胱收縮。

3、避免過度肥胖:愛吃肉或習慣攝取高脂食物者,尤其是肥胖者,罹患攝護腺肥大甚至攝護腺癌的比率,高於一般同齡人。因此,保持健康體重、規律運動可降低罹患攝護腺肥大和其它疾病機率。

4、避免飲酒過度:偶爾小酌不至於影響,但過量飲酒會對攝護腺造成刺激。

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黑、白豆漿誰營養?專家解答 1維生素差了40倍


黑、白豆漿誰營養?專家解答 1維生素差了40倍

重生之步步仙路

豆漿是許多人喜愛的飲品,能爲健康帶來許多正面影響,而其又可分成黑、白豆漿,到底差異在哪?(示意圖:shutterstock/達志)

豆漿是許多人喜愛的飲品,能爲健康帶來許多正面影響,而其又可分成黑、白豆漿,到底差異在哪?對此,營養師陳嫚羚指出,不論是哪款豆漿,大部分的基本營養素都差不多,皆能提供優質蛋白質,不過,黑豆特色是,維生素A含量爲黃豆40倍,它的皮也含花青素,具抗氧化力。此外她提醒,每天豆漿喝1~2杯即可,喝多容易脹氣、腹痛。

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陳嫚羚在臉書專頁「營養嫚嫚說-嫚嫚 營養師」發文表示,黃豆和黑豆小時候都叫毛豆,長大後統稱大豆,再依種皮顏色區分爲黃豆跟黑豆。不過,黑豆又可分成青仁黑豆跟黃仁黑豆,由於後者所含水份較高,是前者的3倍,所以其它營養素相對較低,主要用以製作醬油、蔭油、蜜黑豆、味噌等。

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陳嫚羚接着說,白豆漿是以黃豆爲原料,而黑豆漿的原料是青仁黑豆,兩種豆類皆能提供優質蛋白質、水溶性膳食纖維、大豆異黃酮、卵磷脂,以及大部分的基本營養素,包括糖類、脂肪、礦物質等,都是相近的。不過,她也提到,目前沒有基改黑豆,其維生素A爲黃豆40倍,它的皮也含花青素,具抗氧化力。

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至於坊間流傳痛風患者不能喝豆漿,陳嫚羚說明,目前飲食對於痛風的影響,在研究中發現是動物性的高普林食物會引起或加重病況,而植物性的食物則影響不大,因此,無論是白豆漿或黑豆漿,痛風患者皆可飲用。

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此外,陳嫚羚提醒,豆漿每天喝1~2杯即可,1杯大約爲190毫升,喝太多容易脹氣、腹痛;同時也要注意營養標示,應選擇蛋白質每100毫升大於2.6克、糖分標示爲無糖最好,若選購低糖或微糖的品項,所含糖量每100毫升應小於2.5克。

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過年易免疫力下降 告別喉嚨痛 醫教5招


過年易免疫力下降 告別喉嚨痛 醫教5招

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喉嚨痛時可採小口喝水方式,來保持喉嚨的溼潤。(示意圖,Shutterstock/達志)

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年假期間返鄉過年、出遊等舟車勞頓,常讓免疫力降低,而有喉嚨痛與燒聲的情況,醫師表示,民衆可透過小口喝水、敷溫毛巾與鹽水漱口等方式,來保護嗓子,緩解喉嚨痛。

輔仁大學附設醫院耳鼻喉科主治醫師胡皓淳在臉書粉專PO文指出,在大家準備夜唱或是出國遊玩的同時,常常有朋友因爲喉嚨痛跟燒聲來看診,他想分享以下5個在家也能輕鬆保護喉嚨的小撇步。

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■補充水分:每天至少喝約2公升的水,時常小口喝 有助於保溼喉嚨,減少乾燥感。特別是在乾燥的環境中或冬季,保持良好的水分平衡更爲重要。

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■敷溫毛巾:如果有時喉嚨不太舒服時,也可以用溫熱毛巾在喉部熱敷5~10分鐘,幫助喉部肌肉血液循環。

■鹽水漱口:鹽水可幫助喉嚨消炎和減少發癢,透過鹽水漱口可溫和帶走喉嚨表面刺激物&減少口腔病菌。

■減少刺激性食物:如果喉嚨正在不舒服,要儘量避免攝取過多燙、辛辣、烈酒等刺激性食物。

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■保溼喉嚨:使用加溼器,尤其是在夜間,可以幫助維持室內空氣的溼潤程度,並減少喉嚨不適感。

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今日最健康》眼睛真的會說話!竟能看出這些全身性惡疾


今日最健康》眼睛真的會說話!竟能看出這些全身性惡疾

從眼底就能看到全身疾病 糖尿病、癌症轉移都會現蹤。(示意圖/Shutterstock)

一聽到眼睛檢查,許多人第一個想法是,「我的眼睛又沒有不舒服,何必要去檢查?」事實上,眼睛不但是靈魂之窗,更是許多全身性疾病的重要表徵。眼科醫師強調,像是腦瘤、腦中風、高血壓、糖尿病及肝病等嚴重甚至致命的疾病,都可透過眼睛的深度檢測,從眼底的脈絡膜、視網膜看出病變,就有機會及早治療,減緩惡化。

許多患者常是感覺看不清楚,到眼科檢查才發現自己已罹患糖尿病或高血壓,主要原因就是若高血壓造成動脈硬化,可直接從眼底血管看出;糖尿病則可能出現黃斑部水腫及視網膜出血,都是全身性疾病的重大警訊。

臺大醫院眼科楊長豪醫師指出,常會在眼底產生病變之疾病,除了高血壓及心臟血管疾病、糖尿病外,還包括惡性貧血、肝病、後天性免疫不全症候羣(AIDS)、腦瘤等。

另外,原發性腫瘤也可能在眼底形成脈絡膜之腫瘤轉移,以肺、乳房、消化道、攝護腺較常見。

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書田診所眼科廖士傑醫師提到,眼內轉移性惡性腫瘤的來源,男性以肺癌最多,女性則以乳癌發生的比率最高,全部病例中,腸胃癌症與泌尿道癌症、皮膚癌都入列。

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●這些族羣 最好定期檢查眼睛

博視眼科醫師提醒,除了眼睛不舒服纔到眼科就醫外,這些族羣更要注意定期眼睛檢查:

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1.高度近視患者(近視度數超過-5.00 D 以上或眼球軸長大於26 mm)

2.糖尿病

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3.高血壓

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4.青光眼、家族有青光眼病史

5.自體免疫疾病患者(紅斑性狼蒼、多發性硬化症)

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6.長期服用特殊藥物(肺結核藥物、奎寧藥物)

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7.高度用眼3C族羣

8.超過50歲以上

9.具有飛蚊症、曾患有視網膜裂孔、視網膜剝離

10.閉眼出現閃電

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除此之外,有妊娠糖尿病的孕婦,最好在懷孕的第一個階段(第一個三個月)先做一次檢查,之後每三個月再做一次,如此才能真正降低眼睛病變的機率。

(資料來源/書田眼科診所;圖/中時新聞網陳友齡製圖)

醫師提醒,許多全身性疾病若引起眼睛病變,都是嚴重不可逆,無法恢復。像是糖尿病會造成視網膜病變,若是病變已發生且影響視力,這時再趕緊控制血糖,視力是無法回覆原狀的。因此,從眼睛狀況回推監測疾病變化,也是慢性病患維護健康的另一道防線。


62歲男副睾發炎化膿急開刀 全因輕忽血糖釀禍


62歲男副睾發炎化膿急開刀 全因輕忽血糖釀禍

書田診所泌尿科主任醫師周固表示,副睾膿瘍是一種不常見的副睾炎併發症,常發生在嚴重副睾炎或是長期未接受治療者,症狀與睾丸腫瘤相似,是因大腸桿菌、淋菌、披衣菌等進入副睾引起,好發於35歲以下的年輕人,但年長者也可能發生。(書田診所提供/林周義臺北傳真)

62歲的王先生,1個月前因下體疼痛就醫,短暫治療後未回診,最近發現除疼痛,還出現腫塊,經超音波發現疑似睾丸腫瘤而接受手術,被診斷爲睾丸膿瘍合併睾丸萎縮,原來是老翁起初未確實遵照醫囑服藥,加上長期未控制糖尿病,使血糖持續過高,免疫力低下引起。

王先生赴書田診所檢查發現,其右側睾丸腫大,觸診時有壓痛,質地偏硬。另驗尿顯示他尿糖+++,發炎指數高,又透過超音波發現疑似睾丸腫瘤,經安排睾丸切除手術後,病理報告爲睾丸膿瘍合併睾丸萎縮(膿瘍大小約6.5cm*3.7cm*3.5cm)。

書田診所泌尿科主任醫師周固表示,副睾膿瘍是一種不常見的副睾炎併發症,常發生在嚴重副睾炎或是長期未接受治療者,症狀與睾丸腫瘤相似,是因大腸桿菌、淋菌、披衣菌等進入副睾引起,好發於35歲以下的年輕人,但年長者也可能發生。

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周固表示,副睾膿瘍在急性期常會有腫塊、發高燒、局部紅腫、排尿不適、嚴重壓痛等症狀,未盡早治療或是未遵照醫囑服用抗生素而長期發炎者,有轉爲慢性副睾炎的可能。倘副睾炎發生在有慢性病、糖尿病患者或免疫力較差的老年人,則易併發副睾膿瘍。以王先生爲例,是在發生副睾炎時便接受治療,但未確實遵照醫囑服藥,加上長期未控制糖尿病,使得血糖持續過高,免疫力低下,副睾發炎後便併發副睾膿瘍,睾丸也出現萎縮。

針對副睾發炎的治療,周固指出,初期以藥物治療爲主,副睾炎遵從醫囑治療大多會痊癒,除藥物治療外,可配合間歇冰敷緩解腫痛不適,冰敷15分鐘後休息30分鐘。另要多休息少走動,減少陰囊下墜的不適感。倘膿瘍已形成,因藥物治療效果不佳,須以外科手術引流治療膿瘍,甚至切除睾丸。

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周固提醒民衆,一旦發現睾丸腫塊、睾丸腫大、兩側大小不對稱、疼痛或異常的感覺等,應儘早就醫診斷,早期治療。有慢性病者,也應定期追蹤治療,以提升個人免疫力,降低併發症發生的可能。

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吞膠囊卡卡可打開吃嗎?專家警告這款不行:恐食道灼傷


吞膠囊卡卡可打開吃嗎?專家警告這款不行:恐食道灼傷

有些人習慣打開膠囊外殼,直接吞食藥粉,營養師警告「藥物膠囊」不適合打開服用,否則可能灼傷食道。(示意圖/達志影像)

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不少人在服用藥物或保健食品時,因爲害怕會被噎住,所以將藥丸磨成粉狀,或是打開膠囊外殼直接吞食裡面的藥粉,但是這樣做真的正確嗎?營養師Ann近日發文提醒,並不是每一種膠囊都適合打開來吃,尤其是「藥物膠囊」,如果沒有外殼保護就吞入,很容易就會灼傷食道。

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營養師Ann近日在臉書粉專「營養師 Ann – 安適生活」發文,表示膠囊殼的功能主要可以分爲4種,分別是「包裹藥物或保健品成份的苦澀味、臭味」、「讓粉狀成分不易進入呼吸道而嗆到」、「膠囊多種顏色,方便辦識」、「可阻隔氧氣、光線,提高成分的穩定性」。

不過並不是每個人都很擅長吞食膠囊,因此不時就會有人提出「膠囊可以打開吃嗎?」的疑問,對此Ann指出,絕對不行打開的是「藥物膠囊」,因爲其目的是爲了遮擋藥味、保護食道與胃黏膜,像是抗生素類的藥粉具有腐蝕性,打開食用的話容易造成食道灼傷;此外,腸溶性膠囊若提早打開,則會破壞藥性、影響藥效;所以藥物不但不能打開膠囊,也需要遵守飯前飯後的醫囑服用。

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而保健食品的膠囊則是「部分」可以打開,許多保健品原料的口感和味道不佳,雖然皆是萃取不具腐蝕性,但如果濃度過高還是會有刺激性,打開膠囊服用有可能導致消化道不適;因此Ann建議,服用保健品且無法吞膠囊的人,可以先試着打開,感受一下味道和消化道適應度,同時也要小心粉末跑進氣管中而嗆到,如果都沒有感到不適,就可以打開服用。

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腳抽筋檢查動脈竟阻塞50%! 高血脂4大警訊看外表也能知道


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醫師指出,若出現老年環、眼瞼黃斑瘤、皮膚黃色瘤甚至是腳抽筋,都要注意是否爲高血脂的徵兆。(示意圖/Shutterstock)

根據衛福部國民健康署2017-2020國民營養健康狀況變遷調查,臺灣18歲以上高血脂的盛行率爲26%,等於約每4人就有1人有高血脂。民衆除了可透過抽血檢驗外,醫師指出,如果有老年環、眼瞼黃斑瘤、皮膚黃色瘤甚至是腳抽筋的徵兆出現,都要當心是否是高血脂找上門。

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高血脂堪稱健康的隱形殺手,其初期症狀不明顯,且民衆無法自行測量,較難自我覺察與控制。家庭醫學科醫師吳佳鴻於《健康2.0》節目中指出,若有觀察到4種徵兆,就要留意是否有高血脂的風險。

首先是好發於中年、高齡族羣身上的「老年環」,吳佳鴻說明,脂肪會在角膜周圍堆積,成爲包裹在黑色眼球外側的灰白色環狀物,雖不是所有血脂過高的人都會有此狀況,但一旦發現此情形就要特別注意。

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其次爲「眼瞼黃斑瘤」,吳佳鴻解釋,常出現在上眼皮或下眼皮,以上眼皮內側居多,外觀呈現像是凸起來的黃色斑塊,它是膽固醇沉積在比較表淺的淺層真皮上,因此容易被發現。除此,吳佳鴻說,用眼過度的人,有時也會出現眼瞼黃斑瘤。

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再來是「皮膚黃色瘤」,容易出現在腳後跟的位置,另外膝蓋、手肘、手背也都是好發部位。如果短期之內出現小小的、黃色的、粉色斑塊或疹子,而以前未曾發生過,就要特別注意是否跟血脂較高有關,甚至與家族性高血脂症有關係,要儘快去做檢查。

除了從外觀可觀察的特徵,外科醫師江坤俊補充,「腳抽筋」有時也可能是高血脂的症狀,他曾遇過患者因腳抽筋數月來求診,甚至半夜會被痛醒,原本懷疑是否因靜脈曲張所引起,結果經檢查後發現,動脈竟阻塞40%~50%,壞膽固醇也高達195,原來是高血脂造成血管塞住,從而導致抽筋不適的症狀。

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醫林勤美中西醫聯合診所主任賴香君指出 ,35歲女病患爲實熱型便秘,透過中醫整體調、飲食改善整擺脫瀉藥人生。(馮惠宜攝)

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慢性便秘有多可怕!35歲上班族楊小姐,有嚴重便秘問題,不但1天至少6顆軟便劑,上班腹脹腹痛時還得用浣腸灌腸,堅硬如石的硬便讓她經常肛裂,近兩年因疫情、軟便劑缺貨轉而尋求中醫治療,醫師發現她是實熱型體質,透過中醫調理加上飲食改善,終於迎來「順暢」人生。

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新冠疫情造成全臺軟便劑大缺貨,也突顯現代人慢性便秘問題,醫林勤美中西醫聯合診所主任賴香君指出,根據統計,全世界有16%的人有便秘的問題,而老年人也有高達 33.5%有慢性便秘困擾;患者臨牀症狀是一星期內排便次數少於3次,排便費力、糞便硬結、總感覺排便沒排乾淨、排便頻率減。

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這名35歲的上班族楊小姐,經常4到5天才解一次便,每天三餐都要吞2顆軟便劑,經常上班腹痛難忍還得用浣腸緊急灌腸助排出一肚子大便,雖然用盡方法,仍是排便困難,且由於大便很硬,經常會肛裂出血或痔瘡發作。

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醫林勤美中西醫聯合診所主任賴香君指出 ,35歲女病患爲實熱型便秘,透過中醫整體調、飲食改善整擺脫瀉藥人生。(馮惠宜攝)

因去年底開始發現瀉藥變得越來越難買到,排便非常辛苦,楊小姐轉而尋求中醫治療,經診斷其體質爲實熱型便秘,火氣旺易口乾口臭,加上工作壓力大、很少喝水,透過中藥調整體質,以及建議多食用高纖食物以及多喝水,2個月後,她完全不再需要瀉劑幫忙排便,且皮膚狀況都變好了。

賴香君表示,便秘最直觀的治療即是瀉劑、浣腸等,雖可立竿見影,但服用時可能有腹絞痛感、不吃藥就不大便等情況,其實便秘問題中醫藥已有完整的治療系統,透過中醫藥個人化醫療可調整腸道蠕動狀態、加強人體新陳代謝的效果,再配合衛教正確的飲食習慣,可幫助患者脫離吃藥才能解便,沒吃藥就便秘的循環。

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賴香君說,中醫根據病人的症狀表現將便秘分爲實熱型、氣滯型以及陰虛型等三種類型,而這名年輕患者爲實熱型體質,大便乾硬難解,口乾口臭,比較怕熱,建議要高纖維飲食、多喝水、減少辛辣炸物、少吃堅果類。

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衛福部新營醫院眼科醫師沈奕勳叮嚀,長期反覆的視網膜血管病變,恐造成視網膜色素細胞受損,永久影響視力。(新營醫院提供/張毓翎臺南傳真)

臺南一名患有高血壓的男子,發現看東西突然變模糊,前往衛福部新營醫院就診,雙眼視力分別僅剩0.15及0.3,經眼底斷層掃描及眼底螢光血管攝影檢查,診斷爲「高血壓性脈絡膜病變,合併大量視網膜下積液」,幸好及時就醫治療,病人的視力回覆到右眼0.4及左眼0.7,後續仍需診療追蹤。

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衛福部新營醫院眼科醫師沈奕勳說,這名病患平時的高血壓控制不佳,當時因頭暈全身倦怠來急診室,血壓的收縮壓竟高達280mmHg。入院雖然積極控制血壓後,視力依然急速下降,經由散瞳檢查眼底,發現該病患的雙眼視網膜嚴重積水及水腫,視網膜因大量積液而顏色偏淡。

該病患的雙眼視網膜水腫、大量視網膜積液,桃紅色的黃斑部中央凹。(新營醫院提供/張毓翎臺南傳真)

沈奕勳指出,此個案屬高血壓眼病變情形罕見,該病患的視網膜未見明顯出血,也沒有明顯棉絮般的滲出物,少了這些前期的表現,直接跳到較嚴重的分級,可能跟病人急速的血壓飆高有關,惡性高血壓影響視網膜脈絡膜的血流灌注,造成視網膜類似急性阻塞的缺血變化。

沈奕勳叮嚀,長期反覆的視網膜血管病變,恐造成視網膜色素細胞受損,永久影響視力,並可能需要視網膜雷射術,或注射眼內血管增生抑制激素來防止惡化,因此呼籲民衆若眼睛不適時,應就診讓醫師評估,相似的症狀卻有可能是不同病因,切勿自行判斷而耽誤病情。

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